35) LOBELIA (MATACABALLOS)
Nombre
Científico:
Lobelia inflata L.

Nombres
Populares:
lobelia, tabaco indio, matacaballos, lobélie enfée (Franc), lobelia (Ingl
e Ital).
Descripción
Botánica:
Se trata de una planta herbácea perteneciente a la familia de las
Campanuláceas, caracterizada por presentar un tallo erecto ramificado
en la parte superior, de 20-70 cm de alto, con un látex ácido; hojas
alternas, ovalado-lanceoladas y de margen sinuoso o dentado; flores
pequeñas reunidas en racimos terminales de color azul agrisado o
violetas, de 4-6 mm de largo, seguido de un fruto capsular, bivalvo
que se hincha hasta convertirse en una estructura ovalada de 1 cm de
largo.
La lobelia
es originaria del centro y este de América del Norte, desde Labrador
hasta Georgia, siendo posteriormente introducida en otras regiones. En
Asia existe una variedad denominada Lobelia chinensis que, junto con
L. inflata, son cultivadas como ornamentales.
Partes
Utilizadas:
Hojas y el fruto seco.
Historia:
La lobelia fue muy empleada por los indios norteamericanos quienes la
fumaban en oficios ceremoniales y para combatir dolencias bronquiales.
A principios del siglo XIX fue una de las principales plantas
recomendadas por la escuela fisiomédica liderada por Samuel Thomson,
quien fue acusado de asesinato a raíz de la intoxicación de uno de sus
pacientes con esta planta. En 1813 Cutler estudia las propiedades
antiasmáticas de la lobelia observando muy buenos resultados, al punto
que en 1829 fue incorporada en la medicina inglesa y en el resto de
Europa.
El nombre
de lobelia le fue conferido en honor al botánico flamenco Machias de
L' Obel (1538-1616) quien era médico del rey Jaime I" de Inglaterra;
mientras que inflata hace alusión a la hinchazón que presenta el fruto
por maduración de las semillas. El principal alcaloide (lobelina) fue
obtenido por primera vez en forma cristalina en 1915 por el Dr.
Wieland.
Composición
Química:
Alcaloides
(0,30 - 0,48%): Alrededor de veinte con núcleo piperidínico entre los
que destacan: lobelina, lobelidina, lobelanina, isolobelanina (norlobelina},
lelobanidina, norlelobanidina, lobinina, isolobinina, lobelanidina y
noriobelanidina.
Otros:
ácido lobelico, inflatina, principio amargo (lobelacrina), palmitato
de b-amirina
(hojas),
ácido quelidónico, resinas, grasas, gomas, aceite fijo, caucho.
Acciones
Farmacológicas:
Su principal alcaloide, la lobelina, presenta muchas de las mismas
acciones de la nicotina aunque en menor potencia (ver para mayores
detalles Tabaco). A dosis pequeña es estimulante de los receptores
colinérgicos en los ganglios autónomos, facilitando la transmisión de
impulsos; sin embargo, a dosis mayores puede haber bloqueo de los
mismos. Es analéptica respiratoria por estimulación del centro bulbar,
al punto de ser utilizado el clorhidrato de lobelina en la reanimación
de neonatos. Asimismo, ha sido empleada en la recuperación
ventilatoria en intoxicaciones por depresores centrales o asfixias,
aunque debido a sus propiedades excitatorias ganglionares se prefiere
la respiración artificial (Goodman y Gilman, l987).
La de
adrenalina), mientras que la isolobelanina presenta ademas efecto
balsámico y expectorante. La lobelina es también emetizante, por
estimulación de la zona “lobelina es broncodilaradora y espasmolítica
bronquial por efecto b-adrenérgico liberación gatillo” del
quimiorreceptor emético en el área postrema bulbar. A nivel cardíaco
aumenta la frecuencia y fuerza de los latidos, actuando como
vasodilatadora coronaria, mientras que a nivel digestivo disminuye el
perisraltismo y aumenta el tono intestinal; todo ello debido a su
acción adrenérgica de tipo simpaticomimética (Ayer W. y Habgood
T.1968).
Otros
efectos que provoca la lobelina están centrados en la liberación del
glucógeno hepático, inhibición de la secreción biliar, disminución de
la diuresis e hipertensión arterial (Arteche García A. y Col., 1994).
El resto de los alcaloides presenta efecto hipertensor y depresor
cardíaco por vía refleja, acción gangliopléjica y simpaticomimética.
Algunos estudios preliminares atribuyen actividad antidepresiva al
palmitato de b-amirina (Subarnas A. ct al., 1992; Subarnas A. ct al.,
1993).
A raíz de
su mecanismo competitivo con la nicotina sobre los receptores
ganglionares, el sulfato de lobelina en dosis de 10- 5 mg diarios
durante dos semanas, se preconizó como tratamiento de deshabituación
al tabaco. El mejor resultado se observaba con dosis de 24 mg de
sulfato de lobelina, siendo esa la dosis tóxica, por lo que para
paliar la disminución de la dosis de este alcaloide se elaboraron
formulaciones magistrales acompañadas de un sedante benzodiacepínico y
un anestésico de membrana (PerisJ. etal., 1995).
Con esta
planta se ha ensayado la poliplodización (multiplicación del número de
cromosomas en plantas diploides) para obtener así ejemplares con mayor
numero de principios activos.
Finalmente,
cabe consignar que la lobelia ha sido inscripta en la 4' Edición de la
Farmacopea Nacional Argentina y en las farmacopeas de Australia,
Brasil, Egipto, Francia, Gran Bretaña y China.
Efectos
Adversos y/o Tóxicos:
El exceso de dosificación de sus alcaloides provoca cuadros similares
a los de la nicotina: nauseas, vómitos, diarreas, tos, hipotensión,
taquicardia seguida de bradicardia, temblores y, en casos extremos,
parálisis medular y muerte por fallo respiratorio. La DL 50 se ha
calculado en 4 g. Los cuadros tóxicos se tratan con lavajes gástricos,
respiración artificial y atropina (Marrindale, 19í)9).
La lobelia
sólo puede prescribirse a través de receta profesional presentando
varias restricciones su venta en países como Australia, Reino Unido,
Norteamérica y Nueva Zelanda, entre otros.
Contraindicaciones:
Hipertensión arterial, embarazo, lactancia y todas aquellas
relacionadas con la nicotina.
Usos
Etnomedicinales - Formas Galénicas:
El empleo popular le confiere en uso interno propiedades contra el
asma, tos convulsa, bronquitis, pleuresía, emesis y tétanos.
En uso
externo en casos de pleuresía, reumatismo, picaduras y luxaciones.
Debido a su alta toxicidad no debe prescribirse ninguna forma galenica
basada en infusiones o decocciones. Las diferencias en la composición
de la planta debido a sus distintas procedencias hace que se deban
utilizar formas estandarizadas valoradas en lobelina o en sus
alcaloides aislados o semisintéticos.
El polvo
micronizado elaborado a partir de las hojas se prescribe en forma de
cápsulas entre 0,05 y 0,3 g diarios repartidos en 3-4 tomas, siendo la
dosis máxima de 1,5 g diarios. La tintura (1:10) se administra a razón
de 20-40 gotas dos a tres veces al día ó 0,5 a 2,5 g diarios, siendo
la dosis máxima de 3 g diarios. También la tintura ácida (1:10 diluida
en ácido acético) a razón de 1-4 mi, tres veces al día. En forma de
extracto fluido (1 g = 50 gotas), se prescriben 5-20 gotas, 2-3 veces
al día.
Variedades
Lobelia
chinensis L.: Se traía de una planta perenne rastrera, de origen
asiático, con ramas ascendentes y hojas lanceoladas de hasta 25 cm de
largo. Las rieres varían entre el color blanco y el rosa púrpura,
siendo popularmente empleada como diurética, antiinflamatoria,
febrífuga y eliminadora de toxinas sobre riñón e hígado. También en
casos de disentería, esquistosomiasis, cáncer de estomago, eczemas y
picaduras de serpientes y escorpiones (Chin W. Y KengH., 1990).
Lobelia
tupa L: Esta variedad arbustiva sudamericana presenta una altura de
1,8 - 4 metros, un hermoso follaje que recubre casi toda la planta y
sus flores son de color rojo carmín
o púrpuras,
y llegan a medir hasta 4 cm de longitud. Prospera en suelos áridos o
laderas húmedas de montaña y sus tallos y raíces tienen un látex
blanco irritarivo para la piel. En la zona andina del sur de Perú y
norte de Chile se le conoce como tabaco del diablo o tupa, conteniendo
sus hojas lobelina y sus derivados diceto-lobelamidina y dihidroxi-lobelamina.
Se desconoce si estos constituyentes poseen propiedades alucinógenas
(Schultes R. y Hoffmann A., 1993) aunque popularmente se la emplea con
estos fines y como narcótico en casos de dolor de muelas (Mabberley
D., 1987).
Productos
Comerciales:
• EXUDROL:
Lab.Lacefa. Broncodilatador. Antiasmático. Solución con contenido de
extracto de lobelia en combinación con clorhidrato de efedrina,
sulfato de atropina y tintura de beleño. Presentación por 30 ml.
• JARABE
MÉDEX: Lab. Lasifarma. Expectorante, balsámico broncopulmonar.
Solución con contenido de tintura de lobelia en fórmula asociada con
cloruro de amonio y benzoato de sodio. Frasco por 120 ml.
• PECHOVIT
JARABE: Lab. Géminis. Antitusivo y expectorante. Contiene extracto de
lobelia en fórmula la asociada. Presentación: por 120 ml.
FARMACOPEA
Lobeliae herba
Hierba florida seca
Tinctura Lobeliae
A 10 % en peso con alcohol de 70º
Tintura de Lobelia
Tinctura
lobeliae
Lobelia en
polvo medio fino: 100 gramos
Alcohol de
70º: c.s.
Líquido
amarillo verdoso
Dosis máxima:
De una vez: 1,50 gramos
En 24 horas: 5 gramos
Lobelia
Se usa el
tallo florido
Contiene
lobelina.
Debe
contener 0,375 % de alcaloides totales
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